La Déclaration présentée ci-dessus par le Dr l`échantillon de l`EOB montre comment la compagnie d`assurance de Jones, Healthway, a traité la réclamation présentée par le Dr. Cependant, il existe plusieurs éléments qui tiennent compte de la façon dont les hôpitaux, les cabinets de médecins et les autres institutions calculent le coût des services de santé. La facturation médicale aux États-Unis peut sembler être un processus extrêmement compliqué. La colonne total payable indique que la compagnie d`assurance doit le Dr. si possible, communiquez avec votre assureur pour obtenir des estimations de coûts pour plusieurs prestataires de soins de santé dans votre région. Ellis a accepté d`accepter $50 pour la visite de bureau (la charge $60 moins $10 économies négociées) et $20 pour le prélèvement sanguin (la charge $25 moins $5 économies négociées). Les frais peuvent sembler arbitraires lorsque vous demandez des estimations de coûts de votre assureur ou lorsque vous recevez une facture après votre rendez-vous. L`épargne négociée montre que le Dr Ellis. Le Bureau d`Ellis après que la compagnie d`assurance fasse un paiement.
Plutôt que de négocier des prix avec un fournisseur de soins de santé comme les assureurs-maladie privés, Medicare publie des frais fixés pour les services. Jones daté Jan. Mme ce guide vous aidera, en tant que patient, à naviguer dans le processus de facturation médicale à partir du moment où vous communiquez avec un fournisseur de soins de santé au sujet d`un rendez-vous jusqu`à ce que vous receviez votre facture par la poste. Le Bureau d`Ellis. Dans ce cas, le paiement doit être effectué directement au praticien, et non à la compagnie d`assurance qui a envoyé l`EOB. Pour la plupart des patients, les codes, les descriptions et les prix indiqués dans leurs factures peuvent sembler déroutants. Le Bureau de votre médecin pourrait vous envoyer une déclara tion. Un EOB n`est pas un projet de loi. Le Dr Ellis a facturé la compagnie d`assurance $60 pour la visite de bureau, $10 pour l`administration de l`immunisation, $90 pour le vaccin lui-même et $25 pour le prélèvement sanguin. Si vous êtes 65 ou plus, vous avez droit à des prestations de santé fédérales par le biais de Medicare. Mary Jones a emmené sa fille Ann voir James Ellis, M.D., à son bureau. Indépendamment de la raison derrière cette erreur, il est important pour vous en tant que patient de surveiller vos factures et formulaires d`EOB.
Cette deuxième déclaration montrera le paiement $55 reçu de Healthway le février de la pratique Ellis a fourni Ann avec une vaccination et un prélèvement sanguin. En plus de la visite de bureau, Dr. on Jan. Même lorsqu`il est couvert par l`assurance ou Medicare, vous pouvez trouver des soldes inattendus en raison de codes procéduraux bizarres, un tas de jargon médical, et les ajustements d`assurance. Il montre que Mme le labo enverra une demande de test à Mme. lorsque l`EOB indique que l`argent est toujours dû au médecin ou au dentiste qui a fourni des soins, les patients peuvent s`attendre à ce qu`un projet de loi distinct soit envoyé par le médecin ou le Cabinet du dentiste. Si vous remarquez des frais qui semblent hors de propos, n`hésitez pas à contacter vos assureurs et/ou prestataires de soins de santé pour contester l`erreur. Un EOB est un document envoyé aux assurés après qu`une réclamation a été déposée par un prestataire de soins de santé.
Jones. Les prestataires de soins de santé utilisent une terminologie procédurale courante (CPT) ou un système de codage de procédure commune (HCPCS) pour identifier les services et les fournitures exacts que vous avez reçus pendant votre rendez-vous. Jones peut avoir besoin de payer le laboratoire tout solde restant. La visite de bureau et le prélèvement sanguin sont couverts, de sorte que le montant indiqué sous frais non couverts est de $0 pour les deux. La plupart des patients ne connaissent pas les négociations qui se déroulent entre les compagnies d`assurance et les prestataires de soins. Jones a obtenu son assurance par l`entremise de son employeur, Bayview industries, de sorte qu`elle est le membre, et son employeur est le commanditaire du régime. N`oubliez pas que toutes les compagnies d`assurance n`envoient pas d`EOBs, et que tous les cabinets de médecins n`envoient pas de déclarations.